مراقبت در محل سکونت – یک مرور کلی
Community Care - an overview

خلاصه مطلب

این جزوه اطلاعاتی به شما اطلاعاتی درباره مراقبت در محل سکونت، ارزیابی برای دریافت آن، طرح مراقبت (care plan) و مرور این طرح می دهد.

• مراقبت در محل سکونت چیست؟
• چه خدماتی موجود هستند؟
• چه فردی از مراقبت در محل سکونت بهره مند می شود؟
• چگونه نیازهای من ارزیابی می شود؟
• چگونه می توانم از یک ارزیابی برخوردار شوم؟

• ارزیابی از مراقبت کننده چیست؟
• طرح مراقبت چیست؟
• خدمات و پرداخت مستقیم
• ارزیابی، مرور و ارزیابی مجدد
• شکایت کردن

شرح موضوع

مراقبت در محل سکونت چیست؟

مراقبت در محل سکونت شامل یک رشته خدمات است که برای افرادی که به آنها نیاز دارند تامین می شوند. اداره محلی بیمه خدمات اجتماعی تان مسئول تامین خدمات مربوط به مراقبت در محل است.

چه خدماتی موجود هستند؟

خدمات مربوط به مراقبت در محل سکونت شامل این عرصه ها می شوند:

مسکن -- این می تواند شامل محل سکونت وابسته یا مستقل باشد و همینطور می تواند شامل محل سکونتی باشد که در آن مراقبت وجود دارد و یا برای اقامت کوتاه مدت است (که به آن گاهی خدمات مراقبتی دوره مرخصی می گویند).

مراقبت درمانی – این می تواند شامل مراقبت دوره بیماری یا ناراحتی روانی بشود.

مراقبت فردی – این می تواند شامل کمک برای غذا خوردن، حمام گرفتن و لباس پوشیدن بشود.

نیازهای اجتماعی – این می تواند شامل فعالیت های تفریحی، فعالیت های روزانه و مدکاری اجتماعی بشود.

اشتغال – این می تواند شامل آمادگی برای اشتغال و یا اشتغال ویژه معلولین باشد.

تحصیلات – این می تواند شامل آموزش بزرگسالان و یا آموزش عالی بشود.

امور مالی – این می تواند شامل کمک برای اخذ بورس و حمایت مالی بشود.

چه فردی از مراقبت در محل سکونت بهره مند می شود؟

خدمات مربوط به مراقبت در محل سکونت به کسانی عرضه می شود که برای یک یا چند عرصه از زندگی خود به کمک اضافه احتیاج دارند. این می تواند شامل این افراد بشود:

• افرادی که کم توانی دریادگیری دارند
• افرادی که از نظر فیزیکی یا حسی معلول هستند
• افرادی که نیازهای مراقبت روانی دارند
• افراد مسن.

خدمات مراقبت در محل سکونت هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان موجود است. هر کس نمی تواند از این خدمات بهره مند شود. اداره بیمه خدمات اجتماعی باید نیازهای هر فرد را ارزیابی کند تا تشخیص دهد که آیا آن فرد واجد دریافت این خدمات می شود یا نه.

اگر وضعیت فردی اورژانس باشد، این خدمات قبل از اینکه ارزیابی صورت گیرد برای او تامین می شود ولی خود ارزیابی باید در اولین فرصت تکمیل شود.

چگونه نیازهای من ارزیابی می شود؟

ارزیابی برای دریافت خدمات مراقبت در محل سکونت باید همه نیازهای یک شخص را در نظر بگیرد، منجمله:

• مسکن
• مراقبت درمانی
• مراقبت فردی
• نیازهای اجتماعی
• اشتغال
• تحصیلات
• امور مالی

این ارزیابی می تواند در خانه خودتان، در یک مرکز درمانی و یا در دفتر بیمه خدمات اجتماعی صورت بگیرد. یک مددکار اجتماعی و یا مدیر مسئول تامین مراقبت (care manager) این ارزیابی را انجام می دهد ولی افراد دیگری مانند یک دکتر، پرستار و یا کاردرمان (occupational therapist) نیز ممکن است در این ارزیابی شرکت کنند. گزارش رسمی سال ۲۰۰۱ دولت تحت عنوان "ارزش قائل شدن برای مردم" توصیه می کند که مراقب یا مدافع فردی که قرار است این خدمات را دریافت کند نیز باید در این ارزیابی درگیر باشد.

طی این ارزیابی از شما ممکن است پرسیده شود:

• چه کارهای را می توانید یا نمی توانید انجام دهید
• کارهایی که برایتان دشوار است
• نیازهای ویژه ای که دارید مانند رژیم غذایی یا امور مذهبی

چگونه می توانم از یک ارزیابی برخوردار شوم؟

اگر شما فکر می کنید که به این خدمات احتیاج دارید در آنصورت با دفتر محلی بیمه خدمات اجتماعی تان تماس بکیرید و بخواهید تا شما را برای دریافت مراقبت محلی ارزیابی کنند.

یک مراقب، دوست، عضو خانواده یا فردی که در زمینه بهداشت و مراقبت کار می کند هم می تواند بخواهد که چنین ارزیابی برای فردی که به این خدمات احتیاج دارد صورت گیرد.

بیمه خدمات اجتماعی موظف است که هر فردی که احساس می کند به مراقبت محلی احتیاج دارد را ارزیابی کند. هر چند برخی از دفاتر بیمه خدمات اجتماعی ممکن است این گونه تقاضاها را چِک کنند – آنها ممکن است بخواهند بدوا با شما از طریق تلفن تماس بگیرند، این کار به آنها کمک می کند تا تصمیم بگیرند که آیا مورد شما اوژانس هست یا نه.

شما می توانید تقاضای این ارزیابی را بکنید اگر خودتان یا کسی که می شناسید:

• به مراقبت و حمایت بیمه های اجتماعی نیاز دارد
• اگر شما به یک منطقه جدید نقل و مکان می کنید

رهنمودهای شهرداری محلی مقرر می کند که این گونه ارزیابی ها باید در یک مدت زمان "معقول" صورت گیرد و اینکه "معقول" چیست بسته به هر مورد دارد. بیمه خدمات اجتماعی نمی تواند به بهانه کمبود پرسنل در انجام این گونه ارزیابی ها تعلل کند.

بیمه خدمات اجتماعی می تواند از انجام ارزیابی برای دریافت مراقبت محلی امتناع کند. ولی آنها باید علل این تصمیم خود را بگویند.

اگر شما از این تصمیم ناراضی هستید در آنصورت می توانید علیه آن شکایت کنید. انجام ارزیابی متحمل هیچ هزینه ای نمی شود. شما باید از این ارزیابی برخوردار شوید مستقل از اینکه چقدر پول دارید. البته بیمه خدمات درمانی می تواند هزینه تامین برخی از این خدمات را از شما طلب کند. اگر چنین شود در آنصورت درآمد تان نیز باید در نظر گرفته شود.

ارزیابی از مراقبت کننده چیست؟

اگر شما بطور منظم و بدون دریافت دستمزد از فردی که معلول است مراقبت می کنید در آنصورت خود شما می توانید بخواهید تا نیازهای تان بعنوان مراقبت کننده مورد ارزیابی قرار گیرد.

یک مراقب می تواند ارزیابی شود حتی اگر فردی که وی از او مراقبت می کند نخواهد که خودش مورد ارزیابی قرار گیرد.

طرح مراقبت چیست؟

یک طرح مراقبت متن نوشته شده ارزیابی است که صورت گرفته است. این طرح باید نکات زیر را در برگیرد:

• اهداف؛ ویژه و کلی
• معیارهایی که برای اندازه گرفتن این اهداف تعیین شده است
• خدماتی که قرار است تامین شوند
• نهادهایی که درگیر هستند
• هزینه این خدمات برای دریافت کننده آنها
• راه حل های دیگری که بررسی شده اند
• نیازهایی که تامین نمی شوند
• نام فردی که مسئول اجرای طرح مراقبت است
• تاریخ زمانی که این طرح قرار است مرور شود

بیمه خدمات اجتماعی موظف است خدماتی که در این طرح مراقبت آمده است را تامین کند. این خدمات باید طی یک مدت زمان معقولی عرضه شوند. اگر قرار است در عرضه هر کدام از این خدمات تاخیری وجود داشته باشد در آنصورت بیمه خدمات اجتماعی باید این خدمات را بطور کوتاه مدت به نحو دیگری تامین کند.اگر قرار است تاخیر طولانی بوجود آید در آنصورت شما باید دریابید که این تاخیر برای چه مدتی است و علت آن چیست. به شما باید یک نسخه از این طرح مراقبت داده شود.

خدمات و پرداخت مستقیم

خدماتی که از آنها در طرح مراقبت یاد شده است معمولا یا توسط بیمه خدمات اجتماعی و یا یک تامین کننده مستقل چنین خدماتی عرضه می شوند. حتی اگر یک تامین کننده مستقل این گونه مراقبت را عرضه کند، بیمه خدمات اجتماعی مسئول این است که نیازهای فردی که به مراقبت محلی نیاز دارد برآورده شود. یک فرد می تواند بجای این خدمات تقاضای پرداخت مستقیم بکند مشروط به اینکه بتواند این وجه را به تنهایی و یا با کمک فرد دیگری برای تامین خدمات مورد نیازش صرف کند.

ارزیابی، مرور و ارزیابی مجدد

خدماتی که عرضه می شوند بدون ارزیابی مجدد فرد دریافت کننده این خدمات نمی توانند قطع شوند و یا تغییر کنند. البته این خدمات می توانند تغییر کنند اگر که نیازهای فرد دریافت کننده آنها کماکان علیرغم این تغییرات تامین شوند.

یک فرد می تواند تقاضای مرور و یا ارزیابی مجدد کند اگر:

• او درباره بخشی از طرح مراقبت اش راضی نیست
• او به خدمات متفاوت و یا بیشتری احتیاج دارد
• چیزی در زندگی آنها تغییر کرده است، بعنوان مثال به محل جدیدی نقل و مکان کرده و یا صاحب بچه شده است

در برخی موارد، پس از تکمیل ارزیابی مجدد بیمه خدمات اجتماعی می تواند خدمات تاکنون عرضه شده را قطع کند، کم کند یا تغییر دهد مشروط به اینکه یکی از شرایط زیر صادق باشد:

• نیازهای فرد تغییر کرده باشد
• نیازهای فرد از طریق دیگری قابل تامین باشد
• معیارهای واجد شرایط شدنِ شهرداری محلی تغییر کرده باشد بنحوی که فرد دیگر واجد شرایط برای دریافت این خدمات نباشد
• فرد دیگر نمی خواهد خدماتی دریافت کند
• فرد به نحو غیر معقولی رفتار می کند

شکایت کردن

اگر فردی ازهر بخش از ارزیابی و یا روالی که بر اساس ان برایش مراقبت تامین می شود ناراضی است او می تواند علیه آن شکایت کند. قانون طلب می کند که همه دفاتر بیمه های خدمات اجتماعی یک روال جا افتاده برای دریافت شکایات داشته باشند و شما نیز می توانید یک نسخه از این روال کار را از دفتر محلی بیمه خدمات اجتماعی دریافت کنید.

واژه های کلیدی

۱- معیارهای واجد شرایط شدن – نحوه ای که بر اساس آن شهرداری محلی تعیین می کند چه فردی می تواند از چه خدماتی برخوردار شود.

۲- سنجش استطاعت مالی – سنجشی که بر اساس آن میزان درآمد یک نفر محاسبه می شود تا معلوم گردد که آیا او می تواند از کمک مالی برخوردار شود یا نه.

۳- مدافع – فردی است که به افراد دیگری که کم توانی در یادگیری دارد کمک می کند تا آنچه را نیاز دارند دریافت کنند و همینطور در دفاع از حقوق آنها اظهار نظر می کند.

۴- مدیر مسئول تامین مراقبت (care manager) – مسئولی است که لیست خدماتی که برای فردی که کم توانی در یادگیری دارد لازم است را تهیه کرده و بر تامین آنها نظارت می کند.

۵- درآمد – پولی که به یک خانوار پس از کسر مالیات می رسد. این شامل دستمزد، اعتبار مالیاتی و هر پول دیگری است که بدست آنها می رسد.

۶- گزارش رسمی دولت (White Paper) – گزارش است که جزییات تغییراتی که قرار است توسط دولت صورت گیرد را برمی شمارد.

ارتباطات انترنتی:

یک راهنمای حقوقی درباره حقوق مراقبت کنندگان – برای اطلاعات بیشتر درباره حقوق مراقبت کنندگان به این سایت رجوع کنید: http://www.carersnet.org.uk/acts/acts.html

Direct Gov – برای اطلاعات بیشتر درباره مراقبت محلی رجوع کنید به:

http://www.direct.gov.uk/DisabledPeople/HealthAndSupport/HealthAndSocialCareAssessments/fs/en

Direct Gov (مراقبت از مراقبت کنندگان) – برای اطلاعات بیشتر درباره مراقبت کردن رجوع کنید به:

http://www.direct.gov.uk/CaringForSomeone/fs/en

راهنمایی درباره پرداخت مستقیم – برای اطلاعات بیشتر درباره پرداخت مستقیم رجوع کنید به:

http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/06/92/62/04069262.pdf