社區護理 – 一個概觀

概略

此單張提供有關社區護理、評估、護理計劃和再檢討的資料。

• 什麼是社區護理？
• 可以得到什麼服務？
• 誰人可以獲得社區護理服務？
• 怎樣去評估我的需要？
• 我怎樣才可以得到一次評估？
• 什麼是護理員評估？
• 什麼是護理計劃？
• 服務和直接撥款
• 評估、再檢討和重新評估
• 投訴

敍述

什麼是社區護理？

社區護理是一系列的服務它可提供去支持有需要的人士。你當地的社會服務部門管轄社區護理服務的供應。

可得到什麼服務？

社區護理服務在以下範圍可以給予援助﹕

住屋– 這可以是有援助的或者是獨立生活的、老人院護理或短期歇息服務(有時稱為短暫休息服務’respite care services’)。

保健護理– 這可以是看護需要或精神保健需要。

個人護理– 這可以是幫助用膳、洗身及穿衣服。

社交需要– 這可以是一種休閑活動、日間活動和社會工作援助。

職業– 這可以是幫助預備就業或工作時的援助。

教育– 這可以是幫助進一步及成人教育。

財政– 這可以是補助金及基金方面的援助。

誰人可以得到社區護理服務？

社區護理服務是給予那些在生活內某方面或多方面需要更多幫助的人士。這可以包括﹕

• 學習障礙人士
• 身體或感官殘障人士
• 有精神健康需要人士
• 長者

兒童及成年人兩者都可以得社區護理服務。不是所有人都可以得到社區護理服務，社會服務需要去評估某人的需要去看他們是否附合資格。

假如是緊急個案，服務可以在評估前提供，但評估應該儘快完成。

如何評估我的需要？

社區護理評估應該探討那人的全部需要包括﹕

• 居屋
• 保健護理
• 個人護理
• 社交需要
• 職業
• 教育
• 經濟

可以在你家中、保健中心或社會服務中心進行評估。一名社工或護理經理通常會執行評估，但其他人士亦可能參予，例如一名醫生、護士或職業治療師。「重視人民白皮書」(2001年)( The Valuing People WhitePaper 2001)建議護理員或代言人應該參予評估。

評估時那人可能會被詢問到﹕

• 他們能夠和不能夠做的事情
• 他們認為困難的事
• 特別需要，好像飲食或宗教

我如何能夠得到一次評估？

假如你認為你需要服務，你可以聯絡當地社會服務部門和要求一次社區護理評估。

一名護理員、朋友、家屬或專業人士認為某人需要服務，可以要求一次評估。

社會服務部門有責任去評估任何人士他們認為需要社區護理服務。一些社會服務部門可能「審查」被轉介人士 – 即是他們可能首先與你用電話談話，這樣可以幫助他們去決定這個個案的緊急程度。

你可以要求一次評估，假如你或你認識的某人是﹕

• 需要社會護理及支援
• 如果你搬遷到新的地區

地方當局的指南內聲明必須用’合理’時間進行評估，和什麼是’合理’視乎每件個案而定。社會服務部門不應該以員工短缺為理由令評估延遲進行。

社會服務部門可以拒絕做一次社區護理評估。他們必須提供決定不能夠做一次評估的理由。

假如你不滿意這個決定，你可以提出投訴。做一次評估是不收任何費用。無論你有多少錢財都應該可以得到一次評估。但是，社會服務部門可能會要你支付某些他們提供的社區護理服務。如果是這樣，你的入息可能會被計算在內。

什麼是護理員評估？

假如你為某殘障人士提供定期，不收費護理，你可以以護理員的身份要求一次個人需要評估。

一名護理員可以得到評估，假如就算他們照顧的人自己不要被評估。

什麼是護理計劃？

護理計劃是評估時的書寫記錄。護理計劃應該列明以下﹕

• 目標；指定的和普通的
• 量度目標的準則
• 提供的服務
• 有關的服務組織
• 用戶的費用
• 經考慮過的其他選擇
• 不能配合的需要
• 負責執行護理計劃的點名人士
• 首次再檢討日期

社會服務有責任去提供記錄在護理計劃內之各種服務。這些服務應該在合理的時間內安排妥當。如果有拖延，社會服務可能會提供短暫性服務。如果拖延很久你便應該查看等候時間的長度和拖延的理由。你應該得到一份護理計劃。

服務及直接撥款

列於護理計劃之內的服務通常是由社會服務或一所獨立護理供應商提供。如果是獨立供應商提供照料，社會服務部門仍然負責配合某人的社區護理需要。某人可以選擇直接撥款(Direct Payment)代替服務，只要他能夠自己理財或得到協助。

評估、再檢討和重新評估

某人若沒有經過一次重新評估，服務便不可以被削減、取消或變改。但是，服務可以更改只要仍然能 夠配合那人的需要。

某人應該要求一次再檢討或重新評估假如﹕

• 他對護理計劃的任何部份不滿意
• 他需要不同或多一點服務
• 他的生活出現一些轉變，例如他們搬遷或生育
• 在某些情況下當社會服務完成一次重新評估後，它可能會取消、削減或更改所提供的服務，假如發現以下情況﹕
• 那人的需要有改變
• 那人的需要可以用另外一種方法去配合
• 地方政府的附合資格條件已更改，因此
• 那人已喪失接受服務的資格
• 那人不再願意接受服務
• 那人的行為不合理

投訴

假如某人對評估的任何部份或對計劃護理的過程不滿意，他們有權作出投訴。法律規定所有社會服務部門設有投訴程序和你應該可以從當地的社會服務部門索取一份。

主要名詞﹕

1. 附合資格條件(Eligibility Criteria) – 地方政府在決定誰人有資格得到某種服務時所採用的方法。

2. 資產測試(Means test) – 調查某人的收入去決定他是否附合資格得到資助的測試。

3. 代言人(Advocate) – 一名幫助學習障礙者去得到他們需要的東西和為他們的權益說話的人士。

4. 護理經理(Care manager) – 為學習障礙者寫下、將所有需要放在一起及管理服務的人士。

5. 收入(Income) - 一個家庭交稅後的入息。這包括薪金、報稅津貼、福利及任何其他收入。

6. 白皮書(White Paper) – 政府政改的詳細報告。

網聯﹕

「護理員權益的法律指南」(A Legal Guide to Carer's Rights) – 更多有關於護理員的權益

http://www.carersnet.org.uk/acts/acts.html

直接政府 (Direct Gov)– 更多有關社區護理的資料

http://www.direct.gov.uk/DisabledPeople/HealthAndSupport/HealthAndS

ocialCareAssessments/fs/en

直接政府「照顧護理員」Direct Gov (Caring for Carers) – 更多有關護理的資料

http://www.direct.gov.uk/CaringForSomeone/fs/en

直接撥款指南 (Direct Payments Guidance) – 更多有關直接撥款的資料

http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/06/92/62/04069262.pdf