ন্যাশনাল হেল্থ সার্ভিসের স্বাস্থ্যের যত্ন: মতবিরোধের সমাধান

যদি এটা বিবেচনা করা হয় যে আপনার ন্যাশনাল হেল্থ সার্ভিসের (এন এইচ এস) যত্ন চালিয়ে যাওয়ার যে ব্যবস্থা, সেই সেবা ব্যবস্থা আপনার পাওয়ার যোগ্যতা নেই অথবা আপনাকে যে মানের নার্সের যত্ন দেওয়া হবে বলে ঠিক করা হয়েছে, সেটা আপনার প্রয়োজনের সঙ্গে খাপ খায় না, তাহলে আপনি এই ব্যপার নিয়ে প্রাইমারি কেয়ার ট্রাস্টের (পি সি টি) উপযুক্ত ম্যানেজারের সঙ্গে কথা বলুন। যত্ন চালিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থার দেখাশোনা করার জন্য একজন ম্যানেজারের উপর দায়িত্ব থাকবে এবং একজন নার্সিং কেয়ার কো-অর্ডিনেটরের উপর রেজিস্টার্ড নার্সিং কেয়ার কন্ট্রিবিউশনের মূল্যায়নের দায়িত্ব থাকবে।

আলোচনা করার পরেও যদি এই সমস্যার সমাধান না হয় তাহলে আপনি তিন রকমের ব্যবস্থা নিতে পারেন - একটি স্বাধীন পুনর্বিবেচনার জন্য অনুরোধ করতে পারেন অথবা, ন্যাশনাল হেল্থ সার্ভিসের (এন এইচ এস) নালিশের পদ্ধতি অবলম্বন করে বিধিমত নালিশ করতে পারেন অথবা, উপরোক্ত দুইটি পদ্ধতিই অবলম্বন করতে পারেন।

স্বাধীন পুনর্বিবেচনা

আপনি যথাযোগ্য স্ট্র্যাটেজিক হেল্থ অথরিটির (এন এইচ এস) কাছে লিখিতভাবে একটি স্বাধীন পুনর্বিবেচনার (independemt revoew/ID) জন্য অনুরোধ করতে পারেন। যদি আপনি:

• যত্ন চালিয়ে যাওয়ার সেবা ব্যবস্থা পাওয়ার স্থানীয় যোগ্যতা আপনার নাই বলে যে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে, আপনি তার সঙ্গে একমত নন।
• নার্সিং কো-অর্ডিনেটর এ বিষয়ে পুনর্বিবেচনা করে যে মানের নার্সের যত্ন দেওয়া হবে বলে ঠিক করেছেন, আপনি সেই ব্যাপারে ও তাদের সঙ্গে একমত নন।

যখন আপনাকে এই আবেদনের সিদ্ধান্ত জানানো হবে, সেই সঙ্গে আপনার পুনর্বিবেচনার অনুরোধ করার অধিকার সম্বন্ধেও আপনাকে জানানো উচিত।

আপনি যদি নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সম্বন্ধে অসন্তুষ্ট থাকেন তাহলেই কেবল আপনার স্বাধীন পুনর্বিবেচনা (independemt revoew/ID) করার অনুরোধ জানানোর অধিকার থাকবে।

• আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন চালিয়ে যাওয়ার সেবা ব্যবস্থা পাওয়ার যোগ্যতা আছে কি না সেটা বিবেচনা করার পদ্ধতির ঠিকমত ব্যবহার করা হয়েছে কি না।
• সিদ্ধান্ত নেওয়ার ব্যাপারে কি ধরনের মানের ব্যবহার করা হয়েছে

যদি মান/criteria সম্বন্ধে কোন মতবিরোধ থাকে তাহলে এই পথ অবলম্বন করা যাবে না।

স্ট্রেটেজিক হেল্থ অথরিটি, যার মধ্যে প্রাইমারি কেয়ার ট্রাস্টও অন্তর্ভুক্ত তারা এই পুনর্বিবেচনা পরিষদের (pane) ব্যবস্থা করবে। স্ট্র্যাটেজিক হেল্থ অথরিটি যে এই পুনর্বিবেচনা পরিষদের ব্যবস্থা করতে হবে এমন কোন কথা নেই। সরকারী নির্দেশিকায় তাদের এই ক্ষমতা দেয়া হয়েছে যে আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন যদি যোগ্যতার মানের ভিতরে একেবারেই না পড়ে তাহলে স্ট্যাটেজিক হেল্থ অথরিটিকে এই পুনর্বিবেচনা পরিষদের ব্যবস্থা করতে হবে না। প্রাইমারি কেয়ার ট্রাস্ট এই ব্যাপারে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এই পুনর্বিবেচনা পরিষদের সভাপতির/চেয়ারম্যানের কাছ থেকে পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি আপনার অনুরোধ প্রত্যাখ্যান করা হয়, তাহলে কেন প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে সে সম্বন্ধে সবকিছু আপনাকে বিস্তারিতভাবে লিখে জানাতে হবে এবং ন্যাশনাল হেল্থ সার্ভিসের (এন এইচ এস) সম্বন্ধে নালিশ করবার আপনার কি অধিকার আছে সেটাও আপনাকে জানাতে হবে।

যদি এই পরিষদের সভা আহবান করা হয় তাহলে আপনার সেখানে একজন উকিল বা মুখপাত্র নিয়ে যাওয়ার অধিকার থাকবে। এর মানে হল যে একজন নিরপেক্ষ ব্যক্তি, যিনি আপনার মতামত বা বক্তব্য তাদের জানাতে সাহায্য করবেন।

উদ্দেশ্য হল, যেদিন এই পুনর্বিবেচনার জন্য অনুরোধ করা হবে তার থেকে দুই সপ্তাহের ভিতর এই ব্যবস্থা সম্পূর্ন করার। আপনি যদি হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার অপেক্ষায় থাকেন, তাহলে যতদিন এই পুনর্বিবেচনার ব্যবস্থা চলবে ততদিন পর্যন্ত আপনার হাসপাতালে থাকবার অধিকার আছে।

এই পরিষদের ভূমিকা হল উপদেশ দেওয়া। যদিও তাদের সিদ্ধান্ত প্রথাগতভাবে মানার কোন বাধ্যবাধকতা নেই, তবে এটা আশা করা হয় যে অত্যন্ত অসাধারন অবস্থা ছাড়া সব ক্ষেত্রেই তাদের সুপারিশগুলি মেনে নেওয়া হয়।

স্ট্যাটেজিক হেল্থ অথরিটি এই পুনর্বিবেচনার সিদ্ধান্ত, এবং কি কারনে এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে তার কারণগুলি লিখিতভাবে, যে ব্যক্তি এই পুনর্বিবেচনার অনুরোধ করেছেন, (সেই ব্যক্তি হতে পারেন রোগী নিজে, তার কোন একজন আত্মীয় অথবা যে ব্যক্তি তার যত্ন নিচ্ছেন তিনি) এবং অন্য কোন ব্যক্তি, যিনি বা যারা এর সঙ্গে জড়িত আছেন তাদেরকেও জানানো উচিত। তারা হতে পারেন - প্রাইমারি কেয়ার ট্রাস্টের, হাসপাতালের ট্রাস্টিদের, হাসপাতালের কনসালটেন্টদের, রোগীর ডাক্তার/জিপিকে এবং অন্যান্য চিকিত্সকরা।

ন্যাশনাল হেল্থ অথরিটির (এন এইচ এস) নালিশের পদ্ধতি।

• আপনি যদি নালিশ করতে চান তাহলে আপনার ন্যাশনাল হেল্থ অথরিটির নালিশের পদ্ধতির ব্যবহার করা উচিত।
• যোগ্যতার মান কি ভাবে ব্যবহার করা হচ্ছে সেটার উপর জোর না দিয়ে যোগ্যতার মানের সারবস্তুর ব্যাপারে নালিশ করুন।
• যদি স্বাধীন পুনর্বিবেচনা করার অনুমতি না দেওয়া হয় তাহলে সেই সম্বন্ধে নালিশ করুন।
• উপরে বর্ণিত পুনর্বিবেচনার হওয়ার পরেও যদি ন্যাশনাল হেল্থ অথরিটির যত্নের বাড়ীর সম্পূর্ন খরচা না দেওয়া, তাহলে সেই সম্বন্ধে।

আপনার স্থানীয় প্রাইমারি কেয়ার ট্রাস্টের দি পেসেন্ট এডভাইস এবং লিয়েজন সার্ভিস(The Patient advice and Liaison Service/PALS) আপনাকে “এন এইচ এস” এ নালিশের পদ্ধতি সম্বন্ধে বিস্তারিত খবর দিতে পারবে। এই নালিশের ব্যাপারে সাহায্যের জন্য আপনি যদি একজন নিরপেক্ষ উকিল চান, তাহলে দি পেসেন্ট এডভাইস এবং লিয়েজন সার্ভিস আপনাকে দি ইন্ডিপেন্ডেন্ট কমপ্লেইন এন্ড এডভোকেসি সার্ভিস (The Independent Complaints and Advocacy Service/ICAS) এর সম্বন্ধে বিস্তারিত খবর দিতে পারবে। আপনার স্থানীয় এইজ কনসার্ন হয়ত আপনাকে এই উকিলের ব্যাপারে সাহায্য করতে পারবে। কিভাবে আপনি আপনার স্থানীয় দি পেসেন্ট এডভাইস সার্ভিসের” সঙ্গে যোগাযোগ করবেন সে সম্বন্ধে আপনাকে বলতে পারবে।

আপনি প্রাইমারি কেয়ার ট্রাস্টের চীফ এক্সিকিউটিভের কাছে লিখিতবাবে নালিশ জানাতে পারবেন এবং তাকে এন এইচ এস এর নালিশের পদ্ধতি ব্যবহার করে আপনার নালিশের তদন্ত করার অনুরোধ করতে পারবেন। ২০ ‘কাজের’ দিনের ভিতর আপনার নালিশের লিখিত জবাব পাওয়া উচিত্। এই জবাবের সঙ্গে আপনাকে তাদের এটাও জানানো উচিত যে আপনি যদি এই জবাবে সন্তুষ্ট না হন, তাহলে স্বাধীন পুনর্বিবেচনার জন্য অনুরোধ করতে পারেন। ৭.১ বিভাগে যে স্বাধীন পুনর্বিবেচনা যেটা “কনটিনিউইং” কেয়ার রিভিউ পেনেল করে থাকেন, এই স্বাধীন পুনর্বিবেচনা সেটা নয়।

২০০৪ সালের জুলাই মাসের ৩০ তারিখ থেকে যখন ন্যাশনাল হেল্থ অথরিটি (এন এইচ এস) এর নিয়মগুলি (নালিশের) চালু হয়েছে, তখন থেকে এন এইচ এসের নালিশের পদ্ধতির, স্বাধীন পুনর্বিবেচনা ব্যাবস্থা হেল্থকেয়ার কমিশনের (Health Care Commission/HC) দায়িত্বের অন্তর্ভুক্ত হয়েছে। এই হেল্থ কেয়ার কমিশন হচ্ছে এন এইচ এস এর স্বাধীন এবং স্বেচ্ছামূলক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার ব্যবস্থার নিয়ন্ত্রনকারী সংস্থা এবং তাদের স্ট্র্যাটেজিক হেল্থ অথরিটি অথবা প্রাইমারি কেয়ার ট্রাস্টটির সঙ্গে কোন ব্যক্তির ব্যাপারে যোগাযোগ বা আনুগত্য নেই। নালিশের পদ্ধতির মধ্যে যে স্বাধীন পুনর্বিবেচনার স্তর আছে, সেটা যাতে সত্য সত্যই স্বাধীন হতে পারে,

সেজন্য এই পরিবর্তন করা হয়েছে।

স্বাধীন পুনর্বিবেচনা হয়ত তিনটি স্তরে হতে পারে - আপনার নালিশের প্রাথমিক পুনর্বিবেচনা করবেন এবং সিদ্ধান্ত নেবেন এই হেল্থ কেয়ার কমিশনের একজন সদস্য; যদি মনে হয় যে এই ব্যাপারে তদন্তের প্রয়োজন, তাহলে তদন্ত, এবং সবশেষে হল প্যানেলের পুনর্বিবেচনার জন্য অনুরোধ।

‘ন্যাশনাল হেল্থ অথরিটি (এন এইচ এস) যেভাবে আপনার নালিশের বিবেচনা করেছে সে

ব্যাপারে আপনি অসন্তুষ্ট’/‘Unhappy with the way your complaint has been handled by the NHS’ লিফলেটে অনেক বিস্তারিতভাবে এই বিষয়ে আলোচনা করা হয়েছে। হেল্থ কেয়ার কমিশন এই লিফলেট প্রকাশ করেছেন । এই লিফলেটে স্বাধীন পুনর্বিবেচনার ফর্ম

পাওয়া যায় এবং এটা হেল্থ কেয়ার কমিশনের ওয়েবসাইটেও পাওয়া যায়(সেকশন ৮.১ দেখুন)। আপনি complaints@ healthcarecommossion.org.uk তে ই-মেইল করে অথবা সাহায্যের

লাইন/ হেল্পলাইন ০৮৪৫ ৬০১ 3০১২ (লোকাল রেট) নম্বরে ফোন করে এই ফর্মের জন্য অনুরোধ করতে পারেন। হেল্থ কেয়ার কমিশন যে নালিশের সমাধান করতে পারেন না, সেই নালিশ হয়ত হেল্থ সার্ভিস ওমব্যুডসম্যানের কাছে পাঠানো হতে পারে।

হেল্থ কেয়ার ওমব্যুডসম্যান

স্বাধীন পুনর্বিবেচনার পরেও যদি আপনি সন্তুষ্ট না হন, তাহলে হেল্থ কেয়ার কমিশনের ওমব্যুডসম্যানের কাছে এই ব্যাপারে পেশ করতে পারেন।

ওমব্যুডসম্যান নিম্নলিখিত নালিশগুলির ব্যাপারে তদন্ত করতে পারেন।

• খারাপ সেবা ব্যবস্থা
• আপনার যে সেবা ব্যবস্থা পাওয়ার যোগ্যতা আছে, সেই সেবা ব্যবস্থা প্রদান করায় বা অন্য কোথাও থেকে কিনবার ব্যাপারে ব্যর্থতা।
• শাষন সংক্রান্ত ব্যর্থতা
• ন্যাশনাল হেল্থ অথরিটি (এন এইচ এস) কর্মচারীর/কর্মচারীদের সেবা প্রদান করায় ব্যর্থতা

প্রত্যেকটা নালিশ ওমব্যুডসম্যান তদন্ত করবেন না। যে কোন নালিশ দেখবার আগে তিনি

সাধারনত: আশা করবেন যে এই নালিশ স্থানীয়ভাবেই সমাধান হয়েছে এবং প্রাইমারি কেয়ার

ট্রাস্ট অথবা ন্যাশনাল হেল্থ অথরিটি (এন এইচ এস) ট্রাস্ট স্বাধীন পুনর্বিবেচনার পদ্ধতি সম্পূর্ন করেছেন। তবে এটা সম্ভব যে কোন কোন ক্ষেত্রে এটা আশা করা যুক্তিযুক্ত নয়।

যদি আপনার নালিশের তদন্ত করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় তাহলে সম্পূর্ন তদন্ত করা হবে এবং এটা হয়ত কয়েক মাস ধরে চলতে পারে। এই তদন্ত শেষ হওয়ার পর আপনাকে এবং ন্যাশনাল হেল্থ অথরিটি (এন এইচ এস)কে এই তদন্তে কি পাওয়া গেছে, সেই সম্বন্ধে একটা রিপোর্ট পাঠানো হবে। যদি দেখা যায় যে আপনার নালিশ যুক্তিযুক্ত তাহলে ওমব্যুডসম্যন ক্ষমা চাইবেন অথবা অন্যভাবে ক্ষতিপূরনের ব্যবস্থা করবেন।