কমিউনিটি কেয়ার বা সামাজিক যত্ন - একটি খসড়া
Community Care - an overview

সারমর্ম

এই তথ্যপত্রে সামাজিক যত্ন (কমিউনিটি কেয়ার), মূল্যায়ণ, যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনা (কেয়ার প্ল্যান) এবং পুনর্বিবেচনার খবরাখবর দেওয়া হয়েছে

• সামাজিক যত্ন বা কমিউনিটি কেয়ার (নিজের বাড়ীতে বা কেয়ার হোমে যত্ন নেওয়া) কি?
• কি কি ধরনের সেবা ব্যবস্থা পাওয়া যায়?
• কোন কোন ব্যক্তি কমিউনিটি কেয়ার বা সামাজিক যত্নের সেবা ব্যবস্থাগুলি পেতে পারেন
• কিভাবে আমার প্রয়োজনের মূল্যায়ণ করা হবে?
• কিভাবে আমি যত্নের মুল্যায়ণ (কেয়ার এ়সেসমেন্ট) পেতে পারি?
• যত্ন নেওয়ার ব্যক্তির (কেয়ারারের ) মূল্যায়ণ কি?
• যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনা (কেয়ার প্ল্যান) কি?
• সেবা ব্যবস্থাগুলি এবং সুজাসুজি পয়সা দেওয়া (ডাইরেক্ট পেমেন্ট)
• মূল্যায়ণ, পুনর্বিবেচনা এবং পুনরায় পুনর্বিবেচনা
• নালিশ করা

বর্ণনা

সামাজিক যত্ন বা কমিউনিটি কেয়ার কি?

যে সকল ব্যক্তিদের জন্য যত্ব নেওয়ার প্রয়োজন আছে, তাদের জন্য কমিউনিটি কেয়ার হচ্ছে অনেকগুলি সেবা ব্যবস্থা। এই সেবা ব্যবস্থাগুলি প্রদান করার দায়িত্ব হল আপনার স্থানীয় সোশ্যাল সার্ভিসেস্ বিভাগের।

কি কি ধরনের সেবা ব্যবস্থা পাওয়া যায়?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে কমিউনিটি কেয়ারের সেবা ব্যবস্থা প্রদান করা হতে পারে।

বাসস্থান - এটা হতে পারে যে একজন ব্যক্তির স্বাধীনভাবে নিজের বাড়ীতে, যত্ন নেওয়া বাড়ীতে (রেসিডেন্সিয়াল কেয়ার), অথবা অল্পদিনের জন্য সহায়তা করা (সর্ট ব্রেক সার্ভিস), যেটাকে কখনও কখনও বলা হয় রেসপাইট কেয়ার সার্ভিস ইত্যাদিতে বাস করার ব্যপারে সহায়তা করা।

স্বাস্থ্যের সেবা - সাহায্যকারী নার্স অথবা মানসিক স্বাস্থ্যের সেবা প্রদান করে সাহায্য করা হতে পারে।

ব্যক্তিগত যত্ন - এই যত্নগুলি হচ্ছে, কোন ব্যক্তিকে খাওয়াতে, স্নান/গোসল বা হাত মুখ ধোঁয়াতে এবং জামা কাপড় পরতে সাহায্য করা।

সামাজিক প্রয়োজন - এটা হতে পারে অবসর বিনোদনের কার্যক্রম, দৈনিক কার্যক্রম এবং সোশ্যাল সার্ভিসের সেবা ব্যবস্থা।

চাকরী - এটা হতে পারে চাকরী করবার জন্য তৈরী করা অথবা সহায়তামূলক চাকরীর (সাপোর্টেড এমপ্লয়মেন্ট) ব্যবস্থা করা

শিক্ষা - এটা হতে পারে অধিকতর বা বয়স্কদের শিক্ষা

আর্থিক -এটা হতে পারে আর্থিক অনুদান(গ্রান্ট) এবং আর্থিক সাহায্য

কোন কোন ব্যক্তি কমিউনিটি কেয়ার বা সামাজিক যত্নের সেবা ব্যবস্থাগুলি পেতে পারেন?

যে সকল ব্যক্তিদের জীবন যাত্রা নির্বাহ করার জন্য একটি বা একটির বেশী ক্ষেত্রে সাহায্যের প্রয়োজন হয় তাদের কমিউনিটি কেয়ার দেওয়া হতে পারে। এর ভিতরে নিম্নলিখিতগুলি থাকতে পারে:

• যে সকল ব্যক্তিদের শিক্ষার অক্ষমতা/বিকলাঙ্গতা আছে
• যে সকল ব্যক্তিরা শারীরিক অথবা ইন্দ্রিয় সংক্রান্ত অক্ষমতা/বিকলাঙ্গতা (হয় অন্ধ, বধির বা বোবা) আছে।
• যাদের মানসিক স্বাস্থ্যের ব্যাপারে সাহায্যের প্রয়োজন আছে।
• বয়স্ক ব্যক্তিরা

বাচ্চাদের এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের, এই উভয় দলের জন্যই সামাজিক যত্নের সেবা ব্যবস্থা পাওয়া যায়। এদের মধ্যে সকলেই সামাজিক যত্নর সেবা ব্যবস্থা পাবেন না। কোনো ব্যক্তির সেবা ব্যবস্থা পাওয়ার যোগ্যতা আছে কি না সেটা স্থির করার জন্য সোশ্যাল সার্ভিসেসকে সেই ব্যক্তিদের মূল্যায়ণ করার প্রয়োজন আছে।

অবস্থা যদি জরুরী হয়, তাহলে মূল্যায়ণ করার আগেই সেবা ব্যবস্থা প্রদান করা হতে পারে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই মূল্যায়ণ করতে হবে।

কিভাবে আমার প্রয়োজনের মূল্যায়ণ করা হবে?

সামাজিক যত্নের মূল্যায়নের সময় একজন ব্যক্তির প্রয়োজনগুলির প্রতি নজর দেওয়া উচিত। তবে এর মধ্যে থাকতে হবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি:

• বাসস্থান
• স্বাস্থ্যের সেবা
• ব্যক্তিগত সেবা
• সামাজিক প্রয়োজন
• চাকরী
• শিক্ষা
• অর্থ

আপনার বাড়ীতে, হেল্থ সেন্টারে অথবা সোশ্যাল সার্ভিসের সেন্টারে এই মূল্যায়ণ করা হতে পারে। সাধারনতঃ একজন সোশ্যাল ওয়ার্কার বা কেয়ার ম্যানেজার এই মূল্যায়ণটি করে থাকেন। তবে এতে অন্যান্য ব্যক্তিরাও জড়িত থাকতে পারেন, যেমন-ডাক্তার, নার্স অথবা অকুপেশনাল থেরাপিস্ট। দি ভ্যালুয়িং হোয়াইট পেপারে (explain) (২০০১ সালে) এটা সুপারিশ করা হয়েছে যে যত্ন নেওয়ার ব্যক্তিরা (কেয়ারাররা) অথবা উপদেশদাতাদেরও এই মূল্যায়ণে যোগ দেওয়া উচিত।

একজন ব্যক্তিকে মূল্যায়ণ করার সময়ে নিম্নলিখিতগুলি জিজ্ঞাসা করা হতে পারে।

• তিনি কি কি করতে পারেন বা পারেন না
• কি কি করা তাদের পক্ষে কঠিন
• বিশেষ প্রয়োজন, যেমন খাদ্য এবং ধর্ম

কিভাবে আমি যত্নের মুল্যায়ণ (কেয়ার এ়সেসমেন্ট) পেতে পারি?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার এই সেবা ব্যবস্থাগুলির প্রয়োজন আছে, তাহলে আপনি স্থানীয় সোশ্যাল সার্ভিসেস বিভাগে যোগাযোগ করে সামাজিক যত্নের মূল্যায়ণের জন্য অনুরোধ করতে পারেন।

যে কোনো একজন যত্ন নেওয়ার ব্যক্তি, বন্ধু, পরিবারের কোন সদস্য অথবা পেশাদারী ব্যক্তি যদি মনে করেন যে কারো সেবা ব্যবস্থার প্রয়োজন আছে, তাহলে তিনি মূল্যায়ণের জন্য অনুরোধ করতে পারেন।

কেউ যদি মনে করেন যে তার সামাজিক যত্নের প্রয়োজন আছে, তাহলে সোশ্যাল সার্ভিসের দায়িত্ব হল তাদের মূল্যায়ণ করা। কিছু কিছু সোশ্যাল সার্ভিস হয়ত মূল্যায়ণ করার জন্য সুপারিশগুলি (রেফরেলগুলি) সম্বন্ধে অনুসন্ধান করে দেখতে পারে - তার মানে হল প্রথমে তারা হয়ত আপনার সঙ্গে টেলিফোনে কথা বলবে এবং, এই ভাবে সেই ব্যক্তির প্রয়োজন কতটা জরুরী সেটা ঠিক করতে তাদের সাহায্য করবে।

আপনি যদি মনে করেন যে কোন ব্যক্তির নিম্নলিখিতগুলির প্রয়োজন আছে, তাহলে আপনি মূল্যায়ণের জন্য অনুরোধ করতে পারেন:

• সামাজিক যত্নের এবং সহায়তার প্রয়োজন আছে
• আপনি কোন নূতন এলাকায় বাস করতে যাচ্ছেন।

স্থানীয় কর্তৃপক্ষের (লোক্যাল অথরিটি) নির্দেশিকায় বলা হয়েছে যে ‘সঙ্গত’ সময়ের ভিতরে এই মূল্যায়ণ করতে হবে, এবং কোনটা ‘সঙ্গত’ সেটা নির্ভর করে প্রত্যেকটি কেসের অবস্থার উপর। সোশ্যাল সার্ভিসেস্‌ তাদের কর্মী সংখ্যা কম এবং সেই কারনে মূল্যায়ণ করতে দেরী হয়েছে, এই অজুহাত দেখাতে পারবে না।

সোশ্যাল সার্ভিস্ মূল্যায়ণ করতে অস্বীকার করতে পারে। তবে তারা কেন মূল্যায়ণ করবে না তার কারণ তাদের অবশ্যই দেখাতে হবে।

আপনি যদি তাদের সিদ্ধান্তে অসন্তুষ্ট হন, তাহলে আপনি নালিশ করতে পারেন। এই মূল্যায়ণের জন্য কোন মূল্য দিতে হয় না। আপনার আর্থিক ক্ষমতা যাই হোক না কেন আপনার প্রয়োজনের মূল্যায়ণ করা উচিত। তবে, তারা যদি আপনাকে সাহায্য প্রদান করে, তাহলে কোন কোন সাহায্যের জন্য আপনার কাছে মূল্য চাইতে পারে। যদি সেরকম হয় তাহলে আপনার আয় কত সেটা অবশ্যই তাদের বিবেচনা করতে হবে।

যত্ন নেওয়ার ব্যক্তির (কেয়ারারের ) মূল্যায়ণ কি?

একজন বিকলাঙ্গ ব্যক্তিকে যদি বিনামূল্যে আপনি নিয়মিত যত্ন প্রদান করে থাকেন, তাহলে আপনি যত্ন নেওয়ার ব্যক্তি হিসাবে নিজের মূল্যায়ণ করবার জন্য অনুরোধ করতে পারেন।

যে ব্যক্তি অন্য কোন ব্যক্তির যত্ন নিচ্ছেন, তিনি যদি তার নিজের জন্য মূল্যায়ণ নাও চান, তাহলেও একজন যত্ন নেওয়ার ব্যক্তির মূল্যায়ণ করা যায়।

যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনা (কেয়ার প্ল্যান) কি?

যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনা হচ্ছে একটি মূল্যায়ণের লিখিত বিবৃতি। যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনাতে নিম্নলিখিত গুলি থাকতে হবে।

• উদ্দেশ্য; বিশেষ এবং সাধারন
• উদ্দেশ্যগুলি বিচারের মান
• কি কি সেবা ব্যবস্থা প্রদান করা হবে
• অন্য কোন কোন সংস্থা সেবা প্রদান করছে
• ব্যবহারকারীকে (যে ব্যক্তির জন্য সেবা প্রদান করা হবে) নিজে কতটা খরচা দিতে হবে
• অন্য কি কি বিচার বিবেচনা করতে হবে
• যে প্রয়োজনগুলি মিটানো যাবে না
• যে ব্যক্তির এই কেয়ার প্ল্যান কার্যকরী করার দায়িত্ব, তার নাম।
• প্রথম পুনর্বিবেচনার তারিখ

যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনাতে যে সকল সেবা ব্যবস্থা প্রদান করার কথা লিখিতভাবে বলা হয়েছে, সেইগুলির প্রদান করার কর্তব্য হল, সোশ্যাল সার্ভিসেসের । একটা সঙ্গত সময়ের ভিতরে এই সেবা ব্যবস্থাগুলি প্রদান করবার ব্যবস্থা করতে হবে। যদি কোন কারণে এটা সেবা ব্যবস্থা প্রদানে দেরী হয়, তাহলে সোশ্যাল সার্ভিসেসের স্বল্প-মেয়াদী সেবা প্রদান করতে পারে। যদি এই সেবা ব্যবস্থা প্রদানে অনেক দেরী হয়, তাহলে কত দিন দেরী হবে এবং এই দেরী হওয়ার কারণ কি সেটা আপনার জিজ্ঞাসা করা উচিত। আপনাকে এই কেয়ার প্ল্যানের একটা কপি দেওয়া উচিত।

সেবা ব্যবস্থাগুলি এবং সুজাসুজি পয়সা দেওয়া (ডাইরেক্ট পেমেন্ট)

কেয়ার প্ল্যানে যে সকল সেবা ব্যবস্থা প্রদান করার কথা বলা হয়েছে, সেগুলি সাধারনত: সোশ্যাল সার্ভিসেস্‌ অথবা অন্য কোন স্বাধীন সংস্থা দ্বারা প্রদান করা হয়ে থাকে। যদি স্বাধীন সংস্থা এই সেবা ব্যবস্থা প্রদান করে থাকে, তাহলেও একজন ব্যক্তির কমিউনিটি কেয়ারের প্রয়োজন মেটানোর দায়িত্ব হচ্ছে সোশ্যাল সার্ভিসের। যদি একজন ব্যক্তি সেবা ব্যবস্থার জন্য অর্থ ব্যয় করার ব্যবস্থাটি নিজে সামলাতে পারেন, তাহলে সেবা ব্যবস্থার বদলে সোশ্যাল সার্ভিসের কাছ থেকে সোজাসুজি অর্থ/ পয়সা নিতে পারেন।

মূল্যায়ণ, পুনর্বিবেচনা, এবং পুনরায় পুনর্বিবেচনা

একজন ব্যক্তির অবস্থার পুনর্বিবেচনা না করে কোন সেবা ব্যবস্থা কমানো, বন্ধ করা অথবা বদলানো যাবে না। , তবে সেই সেবা ব্যবস্থা প্রদানে পরিবর্তন করা যেতে পারে যতক্ষন পর্য্যন্ত সেই ব্যক্তির প্রয়োজন ঠিকমত মেটানো হয়।

যদি নিম্নলিখিতগুলি প্রযোজ্য হয়, তাহলে একজন ব্যক্তি পুনর্বিবেচনা অথবা পুনরায় মূল্যায়ণ করার জন্য অনুরোধ করতে পারেন।

• তারা যদি কেয়ার প্ল্যানের কোন অংশের ব্যাপারে অসুখী হন।
• তাদের অন্যরকম বা বাড়তি সেবা ব্যবস্থার প্রয়োজন হয়
• তাদের জীবনে কিছু পরিবর্তন হয়েছে, যেমন, তারা বাড়ী বদলাচ্ছেন অথবা সন্তান সম্ভবা

যদি নিম্নলিখিত গুলি প্রযোজ্য হয় তাহলে কিছু কিছু ক্ষেত্রে পুনর্বিবেচনা করার পর সোশ্যাল সার্ভিসেস্‌ হয়ত যে সেবা ব্যবস্থা প্রদান করা হচ্ছে সেটা বন্ধ, কমানো অথবা পরিবর্তন করতে পারে।

• যেই ব্যক্তির প্রয়োজনের পরিবর্তন হয়েছে
• সেই ব্যক্তির প্রয়োজন অন্যভাবে মিটানো যেতে পারে।
• স্থানীয় কর্তৃপক্ষের প্রয়োজনের মানের পরিবর্তন হওয়া যার ফলে এতদিন যে সেবা ব্যবস্থা প্রদান করা হয়েছে, তার আর সেই সেবা ব্যবস্থা পাওয়ার যোগ্যতা নেই।
• সেই ব্যক্তি আর সেবা ব্যবস্থা চাচ্ছেন না
• সেই ব্যক্তি অযৌক্তিকভাবে ব্যবহার করছেন।

নালিশ

কোন ব্যক্তি যদি মূল্যায়ণ অথবা যত্ন নেওয়ার পরিকল্পনা পদ্ধতির কোন অংশ সম্বন্ধে অখুশী থাকেন, তাহলে তার নালিশ করবার অধিকার আছে। আইনত: সব সোশ্যাল সার্ভিসেস বিভাগের নালিশের পদ্ধতির ব্যবস্থা থাকতে হবে এবং এই পদ্ধতির একটা কপি আপনার স্থানীয় সোশ্যাল সার্ভিস অফিস থেকে পাওয়া উচিত।

মূল শব্দ গুলি:

১. যোগ্যতার মান- যেভাবে স্থানীয় অধিকর্তারা ঠিক করেন যে কোন কোন ব্যক্তি কোন কোন নির্দিষ্ট সেবা ব্যবস্থাগুলি পাওয়ার যোগ্য।

২. আয়ের বিবেচনা (মিনস টেস্ট) - এটা হচ্ছে একরকম পরীক্ষা, যেখানে একজন ব্যক্তির আর্থিক সাহায্য পাওয়ার যোগ্যতা আছে কি না সেটা ঠিক করবার জন্য তার আয়ের পরিমাণ হিসাবের মধ্যে ধরা হয়।

৩. এ়ডভোকেট - হচ্ছেন একজন ব্যক্তি যিনি, যে সকল ব্যক্তির শিক্ষার অক্ষমতা/বিকলাঙ্গতা আছে, তাদের যা যা প্রয়োজন সেটা পেতে সাহায্য করেন এবং তাদের অধিকার সম্বন্ধে তাদের পক্ষ নিয়ে কথা বলেন।

৪. কেয়ার ম্যানেজার -যে ব্যক্তির শিক্ষার অক্ষমতা/বিকলাঙ্গতা আছে, তার জন্য যে সকল সেবা ব্যবস্থার প্রয়োজন, সে সম্বন্ধে যিনি পরিকল্পনা/প্ল্যান লেখেন এবং সেইগুলির ব্যবস্থা করেন এবং সামলান বা ম্যানেজ করেন।

৫. আয় - ট্যাক্স কেটে নেওয়ার পর একটি পরিবারের যে আয় । এর ভিতরে আছে বেতন, ট্যাক্স, ক্রেডিট, বেনিফিট এবং অন্যান্য যে কোন আয়।

৬. শ্বেতপ্ত্র (হোয়াইট পেপার) - হচ্ছে একটি রিপোর্ট, যেটাতে সরকার কি কি পরিবর্তন আনছেন, সেগুলি লেখা থাকে।

ওয়েব লিংকস:

এ লিগাল গাইড টু কেয়ারারস রাইটস - যত্ন নেওয়ার ব্যক্তিদের অধিকার সম্বন্ধে আরও তথ্য

http://www.carersnet.org.uk/acts/acts.hlml

ডাইরেক্ট গভ - সামাজিক যত্নের ব্যপারে আরও তথ্য

http://www.direct.gov.uk/DisabledPeople/HealthAnd Support/HealthAndSocialCareAssessments/fs/en

ডাইরেক্ট গভ - (কেয়ারিং ফর কেয়ারারস) - যত্নের নেওয়ার ব্যপারে আরও তথ্য

http://www.direct.gov.uk/Caring ForSomeone/fs/en

ডাইরেক্ট পেমেন্টস গাইডেন্স - ডাইরেক্ট পেমেন্টস সম্বন্ধে আরও তথ্য

http://www.dহ.gov.uk/assetRoot/04/06/92/62/04069262/pdf